.
Μύθοι και αλήθειες

Stacks Image 1267
Stacks Image 1280

Στρατής Κολυμπιανάκης 2016

Τελικά, η «ψυχολογία» έχει σημασία;
Stacks Image 77
Υπάρχουν πλέον πολλές ερευνητικές μελέτες που εξερευνούν τη σημαντικότητα του ψυχολογικού παράγοντα στην επιτυχία των θεραπειών για την υπογονιμότητα. Όταν όμως λέμε ότι η ψυχολογία παίζει ρόλο, τι ακριβώς εννοούμε;
Εξωσωματική γονιμοποίηση σε γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών
Stacks Image 83
Για να διαγνωστεί μια γυναίκα με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών θα πρέπει να ισχύουν δύο από τα τρία παρακάτω κριτήρια: ύπαρξη διαταραχών ωορρηξίας, ύπαρξη υπερανδρογοναιμίας, εμφάνιση πολυκυστικών ωοθηκών στο υπερηχογράφημα.
Δωρεά ωαρίων: όταν η εξωσωματική γονιμοποίηση δεν είναι αρκετή…..
Stacks Image 80
Oι περισσότερες εγκυμοσύνες με εξωσωματική σε γυναίκες πάνω από τα 40 έτη είναι αποτέλεσμα δωρεάς ωαρίων, καθώς το ποσοστό επίτευξης εγκυμοσύνης με εξωσωματική γονιμοποίηση, χρησιμοποιώντας τα ωάρια της ίδιας της γυναίκας, μειώνεται δραματικά μετά την ηλικία αυτή.
Διατήρηση της γονιμότητας σε γυναίκες με ενδομητρίωση
Stacks Image 205
Είναι εφικτή η διατήρηση της γυναικείας γονιμότητας?
Η διατήρηση της γονιμότητας και η επαναφορά της είναι σημαντικοί στόχοι στην προσπάθεια μας να αυξήσουμε την πιθανότητα μιας γυναίκας, που η γονιμότητα της είναι σε κίνδυνο ή είναι ήδη μειωμένη, να αποκτήσει τα δικά της βιολογικά παιδιά στο μέλλον, όταν αυτή το επιθυμεί.
Μπορεί να είναι σήμερα αποδεκτή η εμφάνιση σοβαρού συνδρόμου υπερδιέγερσης των ωοθηκών?
Stacks Image 211
Η πιο σημαντική επιπλοκή της φαρμακευτικής θεραπείας για εξωσωματική γονιμοποίηση είναι το σοβαρό σύνδρομο υπερδιέγερσης των ωοθηκών, που εκδηλώνεται μετά από την ωοληψία. Στις περιπτώσεις αυτές, απαιτείται πολυήμερη νοσηλεία της γυναίκας και είναι δυνατόν να προκύψουν επικίνδυνες καταστάσεις για την υγεία της, που δυστυχώς μπορεί να απειλήσουν και την ίδια τη ζωή της.
Ποια είναι η σημασία της υψηλής FSH ή/και της χαμηλής ΑΜΗ?
Stacks Image 208
Κάθε μήνα στη γυναίκα αναπτύσσεται ένα ωοθυλάκιο, το οποίο στην μέση του κύκλου θα σπάσει και θα απελευθερώσει το ωάριο που περιέχει. Αν οι σάλπιγγες λειτουργούν φυσιολογικά, θα το παραλάβουν και αν το ζευγάρι έκανε επαφές τη κατάλληλη χρονική στιγμή, είναι πιθανόν το ωάριο αυτό να γονιμοποιηθεί από το σπέρμα του συζύγου και να προκύψει εγκυμοσύνη.
Πως μπορεί να απλοποιηθεί η θεραπεία για εξωσωματική γονιμοποίηση?
Stacks Image 56
Η FSH εκκρίνεται φυσιολογικά από τον οργανισμό κάθε μήνα για να αναπτυχθεί ένα ωοθυλάκιο. Στην εξωσωματική γονιμοποίηση χορηγούμε καθημερινά ενέσεις FSH, περίπου για 10 ημέρες, με σκοπό την ανάπτυξη πολλαπλών ωοθυλακίων. Η μακράς δράσης FSH αντικαθιστά επτά τέτοιες ενέσεις FSH με μία μόνο ένεση και είναι πλέον διαθέσιμη και στην Ελλάδα.
Εξωσωματική γονιμοποίηση σε φυσικό κύκλο
πότε και πως?
Stacks Image 71
Η εξωσωματική γονιμοποίηση σε φυσικό κύκλο αφορά στην παρακολούθηση του ενός ωοθυλακίου που αναπτύσσεται κάθε μήνα στη γυναίκα, στη παρακέντηση του και την ανάκτηση του ενός ωαρίου που υπάρχει μέσα του, τη γονιμοποίηση του από το σπέρμα του συζύγου και τη μεταφορά του εμβρύου που προκύπτει στη μήτρα.
Προεμφυτευτική διάγνωση: πότε πρέπει να γίνεται?
Stacks Image 134
Η προεμφυτευτική διάγνωση αφορά στην διάγνωση χρωμoσωμικών ανωμαλιών στα έμβρυα που δημιουργούνται από εξωσωματική γονιμοποίηση.Η ανάγκη για την εφαρμογή της προεμφυτευτικής διάγνωσης, προκύπτει από το γεγονός ότι η συνάντηση σπερματοζωαρίου-ωαρίου, που καταλήγει στο πρώτο κύτταρο του μελλοντικού οργανισμού, δεν είναι πάντα επιτυχής στο επίπεδο των χρωμοσωμάτων.
Αυξάνουν τα περισσότερα έμβρυα την πιθανότητα εγκυμοσύνης?
Stacks Image 243
Ο στόχος της φαρμακευτικής διέγερσης κατά την εξωσωματική γονιμοποίηση είναι η ανάπτυξη πολλαπλών ωοθυλακίων, ώστε να είναι δυνατή στην συνέχεια η λήψη πολλαπλών ωαρίων. Από αυτά τα ωάρια θα προκύψουν αρκετά έμβρυα, τα καλύτερα από τα οποία θα επιλεγούν για μεταφορά  στην μήτρα, ενώ τα υπόλοιπα θα καταψυχθούν για μελλοντική χρήση.
Γυναικεία υπογονιμότητα:
όταν η λύση δεν είναι η εξωσωματική
Stacks Image 358
Η αντιμετώπιση της γυναικείας υπογονιμότητας δεν συνεπάγεται πάντα εξωσωματική γονιμοποίηση. Σε αρκετές περιπτώσεις οι αιτίες της μπορούν να αντιμετωπιστούν με άλλες μεθόδους. Παρόλο που η εξωσωματική γονιμοποίηση αποτελεί σημαντικό επίτευγμα και με την εφαρμογή της τα περισσότερα υπογόνιμα ζευγάρια θα αποκτήσουν τελικά παιδί, αρκετές φορές δεν είναι απαραίτητη.
Εκτίμηση & αξιολόγηση των ιατρικών μελετών: μια επισκόπηση για τον σύγχρονο κλινικό γυναικολόγο
Stacks Image 398
Στον τομέα της ανθρώπινης αναπαραγωγής παρατηρείται τα τελευταία χρόνια μια αξιοσημείωτη αύξηση του αριθμού των δημοσιευόμενων μελετών. Ο ιατρός που ασχολείται με την θεραπεία της υπογονιμότητας κατακλύζεται συχνά από πληροφορίες που είναι αντιφατικές και δεν είναι δυνατόν πάντα να αξιοποιηθούν ικανοποιητικά στην κλινική πράξη.
IVF πιό ασφαλής και φιλική
Stacks Image 437
Η εξωσωματική γονιμοποίηση έχει ως τελικό στόχο την επίτευξη εγκυμοσύνης με την μεταφορά ενός ή περισσότερων εμβρύων στην μήτρα της μελλοντικής μητέρας. Για τον σκοπό αυτό, αρχικά η γυναίκα υποβάλλεται σε φαρμακευτική αγωγή, ώστε, να αναπτυχθούν στις ωοθήκες πολλαπλά ωοθυλάκια, καθένα από τα οποία περιέχει ένα ωάριο.
IVF μετά τα 40
Stacks Image 459
Η δυνατότητα της γυναίκας για τεκνοποίηση ξεκινά από την εμμηναρχή, κατά την πρώιμη εφηβική περίοδο, και τερματίζεται με την εμμηνόπαυση. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της αναπαραγωγικής τους ζωής περίπου 15% των ζευγαριών αντιμετωπίζουν προβλήματα στην επίτευξη εγκυμοσύνης.
Μεταφορά εμβρύων σε φρέσκο ή σε κατεψυγμένο κύκλο?
Stacks Image 3359
Υπάρχουν σήμερα δεδομένα που υποστηρίζουν ότι η κατάψυξη όλων των εμβρύων και η μεταφορά τους σε επόμενους κύκλους αυξάνει την πιθανότητα εγκυμοσύνης, και μειώνει την πιθανότητα εμφάνισης επιπλοκών κατά την κύηση και το τοκετό.



Στρατής Κολυμπιανάκης MD MSc PhD

KOLIBIANAKIS
Ο Στρατής Κολυμπιανάκης είναι Αναπληρωτής Καθηγητής Μαιευτικής - Γυναικολογίας και Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής της Ιατρικής Σχολής του Αριστοτέλειου Πανεπιστημίου Θεσσαλονίκης (Α Μαιευτική και Γυναικολογική Κλινική, Νοσοκομείο Παπαγεωργίου).

Ασχολείται αποκλειστικά με την αντιμετώπιση προβλημάτων υπογονιμότητας στη
Μονάδα Ανθρώπινης Αναπαραγωγής της Α' Μαιευτικής και Γυναικολογικής Κλινικής στο Νοσοκομείο Παπαγεωργίου και στην Μονάδα Ιατρικώς Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής Βιογένεσις.

Αποφοίτησε από την
Ιατρική Σχολή του Αριστοτέλειου Πανεπιστημίου Θεσσαλονίκης το 1991 και ειδικεύθηκε στην Μαιευτική - Γυναικολογία στο Λονδίνο (1995-1998) και στην Ελλάδα (1998-2000). Εκπόνησε την Διδακτορική του Διατριβή στο Φλαμανδόφωνο Ελεύθερο Πανεπιστήμιο Βρυξελλών όπου και εξειδικεύθηκε στην Υποβοηθούμενη Αναπαραγωγή από το 2000 έως το 2005.

Από το 2005 είναι
μέλος της Ιατρικής Σχολής του Αριστοτέλειου Πανεπιστημίου Θεσσαλονίκης, από το οποίο βραβεύτηκε το 2008 με το Βραβείο Αριστείας στον τομέα της υγείας και το 2015 με το Βραβείο Αριστείας στην έρευνα. Έχει δώσει πάνω από 150 διαλέξεις μετά από πρόσκληση σε διεθνή συνέδρια Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής ενώ είναι στην συντακτική ομάδα σημαντικών διεθνών περιοδικών υπογονιμότητας όπως το Human Reproduction, το Fertility and Sterility και το Reproductive Biomedicine Online.

Υπήρξε
συντονιστής της Ομάδας Ειδικού Ενδιαφέροντος "Αναπαραγωγική Ενδοκρινολογία" της Ευρωπαϊκής Εταιρίας Ανθρώπινης Αναπαραγωγής και Εμβρυολογίας (ESHRE) το διάστημα 2013-2015.
Είναι
αναπληρωτής πρόεδρος των Ομάδων Ειδικού Ενδιαφέροντος της Ευρωπαϊκής Εταιρίας Ανθρώπινης Αναπαραγωγής και Εμβρυολογίας (ESHRE).
Έχει
142 δημοσιεύσεις σε διεθνή περιοδικά (PUB MED Νοέμβριος 2015) που συνοδεύονται από 4579 βιβλιογραφικές αναφορές (HI: 41, SCOPUS - Νοέμβριος 2015).

Stratis Kolibianakis at Google Scholar

Stratis.kolibianakis at Linkedin

Stratis Kolibianakis at Research Gate
.
.